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ADA2016:训练狗监测低血糖 靠谱不?
文/lu、      2016/06/15

如今,人们越来越多地使用专门训练的狗来监测和警惕低血糖发生,然而这缺乏有效的对照研究。因此,该方式是否有效尚不清楚,临床医生也无法提供明智的建议。

为此,EVAN A. LOS 教授等进行了一项探索性研究,旨在评估 1 型糖尿病患者使用专门训练的狗来警惕、发现低血糖的可靠性,这项研究将在第 76 届美国糖尿病协会科学年会(ADA2016)上公布详细的数据与结果。

该研究纳入了 8 例患者,年龄在 4-48 岁,以毛细血管血糖(CBG)和持续血糖检测(CGM)作为比较仪。低血糖定义为 CBG 和 / 或 CGM﹤70 mg/dL。同时,患者还需回答使用专门训练的糖尿病监测狗的感觉及其原因。

研究发现,狗的使用者大多都很满意,也对狗监测低血糖的可靠性表示有强烈信心,根据 Likert 量表比例分别为 8.9/10、7.9%。而且,监测低血糖发生被普遍作为使用训练狗的主要原因。

低血糖期间训练狗自发性警报的频率是血糖正常期间(70-180 mg/dL)警报的 3.2 倍。

然而,由于警报的不准确,训练狗发出低血糖警报的阳性预测值(PPV)为 12%。

研究员通过回顾性分析事件记录日记与单盲 CGM 数据,发现在所有 45 例低血糖事件中,专门训练的狗提供及时警报(低血糖发生前 10 分钟到发生后 30 分钟内)的敏感性为 36%。同时,在训练狗发出警报和单盲 CGM 都能达到低血糖阈值时,73% 低血糖事件中 CGM 警报时间明显优先于训练狗。

该研究是首例在现实条件下评估低血糖监测狗可靠性的对照研究,它表明专门训练的狗能向人类警惕潜在的低血糖,但由于假阳性率较高,狗警报无法鉴别低血糖、高血糖与正常血糖。相比专门训练的狗,CGM 能通过临床界值更有效、早期的监测低血糖。

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