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精准医疗能够扩大癌症治疗方案
文/lu、      2016/06/07
一项新的研究表明利用病人的肿瘤生物标记物确定最佳治疗方法能够改善治疗成功率。

不同于化疗和放疗,靶向药物允许保留健康细胞。

根据在2016年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology, ASCO)年度会议上发布的这项研究,这种方法,特别是强化免疫系统破坏肿瘤细胞的免疫疗法,正在引发肿瘤学变革。

科学家们对这个周末在芝加哥举行的这项世界上最大癌症会议上详细描述的II期临床试验的“令人鼓舞的”初步结果欢呼雀跃。

在129名参与这项临床试验的病人当中,29名病人(总共患有12种类型的晚期癌症)对尚未被美国FDA批准用于治疗这些肿瘤的分子反应良好。

研究人员说,在四种类型的癌症中观察到的大有希望的反应已经有助扩大参与这项临床试验的病人数量。

主要研究作者、美国莎拉-康娜研究所(Sarah Cannon Research Institute)高级研究员John Hainsworth说,“随着肿瘤基因组测试越来越普遍,类似我们这项研究的其他研究将有助更多病人受益于精准医疗方法。”

“尽管目前得出结论仍为时过早,但是我们的发现提示着比如,HER2靶向疗法可能能够扩大其适应症,而不仅仅限于当前的适应症:HER2阳性乳腺癌和胃癌。” HER2基因发生突变促进癌细胞生长。

这种方法的最有希望的结果已在HER2基因发生突变的癌症患者体内报道过:20名结直肠癌患者中有7人,8名膀胱瘤患者中有3人,6名胆管癌患者中有3人对该方法反应良好。

这些作出反应的患者的肿瘤都萎缩了30%以上。基于这些数据,研究人员为这项正在进行的研究招募了更多的患者,期望能够招募到500名患者。

让细胞保持健康

基于这些令人鼓舞的数据,这种方法适用的适应症也已扩大到另一组BRAF基因发生突变的肺癌患者,其中BRAF基因调节参与细胞分裂和细胞分化过程的蛋白。

在ASCO上发布的一项针对涉及13,000 多名患者的13346项I期实验性临床试验的荟萃分析(meta-analysis)也给出类似的结果。

主要研究作者、加州大学圣地亚哥分校个人化癌症疗法专家Maria Schwaederle说,在58项精准医疗研究中,当利用特异性靶向攻击肿瘤弱点的这些分子进行治疗时,癌性肿瘤萎缩了31%以上,当没有使用这些分析进行治疗时,只萎缩了5.1%。

Schwaederle说,“靶向药物本身并不是有效的。它们绝对需要给合适的病人服用。”

“一种基于生物标记物的方法是最重要的反映I期临床试验结果改善的独立预测指标。”

针对个人化治疗的那些患者而言,一些类型的生物标记物触发非常高的反应率:42%,而那些依据蛋白表达选择治疗方法的患者的反应率为22.4%。

来自美国希望之城国家医学中心的Sumanta Kumar Pal(未参与这项研究)说,这项研究也“强调了需要在类似临床试验的环境中开发这种基于基因组的测试和治疗方法。”
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